6月23日至29日是全国老年健康宣传周。今年的宣传主题聚焦心理健康，直指一个长期被忽视的老年健康难题。在不少老人心中，情绪困扰难以启齿，心理问题更常常隐匿于看似平常的身体症状之中。
作为全国第一人口大省，广东老年群体已超1800万，心理健康服务需求尤为迫切。专家提醒，老人情绪低落、睡眠变差、记忆力减退等症状，常被误认为正常衰老，但可能是抑郁、焦虑或认知障碍的信号。若老人反复诉说身体不适却查无器质性病变，家属应高度警惕，及时引导就医。
6月24日，广州启动2025年全国老年健康宣传周活动。
广州完成25万人次老年痴呆症筛查
“情绪不好是老了正常”“忘事就是岁数大了”，这些观念误区正在掩盖本可早诊早治的心理与认知疾病。
广州医科大学附属脑科医院老年神经科学中心副主任周华荣直言，老人出现情绪淡漠、兴趣退化、社交减少等变化，可能是抑郁、焦虑，甚至是认知障碍的前兆。但由于这些问题往往通过头晕、胸闷或心慌等身体不适体现出来，既不易被本人察觉，也常被误认为是单纯的躯体疾病，从而延误诊治。
“不少老人来看失眠，其实问题是出在长期的情绪低落。”广州市海珠区昌岗街社区卫生服务中心精神科主治医师何锦坤说，基层医生会引导老人进行心理评估，必要时配合团体干预和药物治疗。经过持续干预，有患者已逐步摆脱对安眠药的依赖。
广东正探索构建覆盖筛查、干预、转诊和随访的老年心理服务闭环。2024年，广东启动老年痴呆防治促进行动，提出到2025年公众知晓率达到80%。目前，广州已完成25万人次的老年痴呆筛查，基层医生依托标准化量表，在日常体检、随访中即可初步识别高风险老人，并及时转诊至专科医院。
在治疗方面，“症状好转即停药”的误区也需警惕。周华荣提醒，心理疾病治疗需较长的巩固期和维持期，是否减药、停药应由医生判断，切忌擅自做主。
广州市海珠区昌岗街社区卫生服务中心精神科主治医师何锦坤上门随访。
广东建204个“心理关爱点”前移干预关口
情绪困扰在老年群体中并不罕见。为解决这一问题，广东近年来持续推进老年痴呆防治、心理关爱、失能老年人健康服务等行动。
2022年起，全省124个县区开展老年心理关爱项目，目前已设立204个“心理关爱点”，实现每个县（市、区）至少有一个社区或村级“心理关爱点”。另外，深圳、江门和珠海等地积极开展老人认知功能评估和抑郁症筛查项目；佛山、中山和湛江等地实施国家老年期重点疾病预防和干预项目。
在广州，这些探索已率先落地实施。在海珠区昌岗街，社区卫生服务中心联合街道和居委共同推进老年人心理关爱点项目。该中心副主任陈婉华介绍，辖区65岁及以上老年人共816人，2024年项目开展时就完成了556人心理筛查，共发现高危和临界人群超140人，及时进行干预治疗。
“为确保服务延续，中心还与南方医科大学附属珠江医院建立绿色转诊机制，并联动华南师范大学老年心理关爱服务队，提供24小时心理热线咨询服务。”她说。
广州市海珠区昌岗街社区卫生服务中心义诊活动现场。
白云区嘉禾街社区卫生服务中心则组建由医生、心理治疗师、社工和志愿者组成的心理服务团队，定期开展普查和个性化诊疗服务。目前，中心已为2100多位老人建档，通过心理普查发现约20%的人存在情绪问题。
“不少老人的情绪问题，根源在于长期缺乏陪伴。”白云区嘉禾街社区卫生服务中心医师郭佳彬表示，面对独居、高龄或子女常年不在身边的老人，基层医生和志愿者不仅要尽早发现问题、协助干预，还要主动承担起陪伴的角色。
他呼吁，尽管社区可提供基础支持，但家属陪伴始终不可替代。在条件允许的情况下，子女应尽量多陪伴在老人身边，共同守护他们的心理健康。
采写：南方+记者 厉思璇 通讯员 粤卫信 穗卫健宣
摄影：南方+记者 张梓望
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